A tiróide é uma glândula que se localiza no pescoço, responsável pela produção de uma hormona essencial para a regulação do metabolismo de todo o organismo.
As doenças da tiróide com potencial de cura cirúrgica podem estar relacionadas com a secreção excessiva da hormona (hipertiroidismo) ou com a alteração da morfologia da glândula (nódulos).
No caso do hipertiroidismo, a cirurgia é uma alternativa terapêutica, que concorre com a ablação do tecido tiroideu com iodo radioativo, nos casos em que é difícil o controlo clínico com terapêutica médica.
O crescimento da glândula, denominado bócio, pode induzir queixas relacionadas com a compressão das estruturas anatómicas vizinhas, nomeadamente da via aérea, com sensação de falta de ar; do esófago, perturbando a deglutição; sensação de corpo estranho no pescoço ou ainda alteração da voz, por possivel envolvimento do nervo laríngeo recorrente. A excisão de parte ou da totalidade da tiróide pode resolver a sintomatologia, com melhoria importante da qualidade de vida do paciente.
Os nódulos da tiróide, únicos ou múltiplos, são uma alteração morfológica da tiróide cada vez mais diagnosticada. Podem condicionar bócio, com as queixas compressivas descritas, ou serem suspeitos de doença maligna. A importância do diagnóstico mais preciso, da vigilância e da decisão terapêutica dos nódulos da tiróide têm prendido cada vez mais a atenção da comunidade científica nos últimos anos.
A evolução na avaliação e no tratamento da doença nodular, conduziu a novas atitudes, e ao desenvolvimento de técnicas não invasivas, como as técnicas ablativas percutâneas.
A cirurgia da tiróide é minuciosa e requer experiência técnica que minimize as complicações. A aposta inovadora nesta área inclui, não só técnicas de identificação, monitorização e preservação das paratiróides e do nervo laríngeo recorrente, como também a emergência de novas técnicas cirúrgicas (videocirurgia).
A patologia tiroideia é a mais frequente no âmbito da cirurgia endócrina e a sua abordagem tem-se tornado cada vez mais desafiante e exigente, apelando a uma atualização permanente.
